视野的检查及解读
最近听了几节线上课，感觉在视野解读上存在不足，主要是我下周又要去上班了哈哈哈，我好慌啊！小结一下视野方面的知识点。
一、视野和生理盲点
视野（visual field）是指当眼球向正前方固视不动时，所见的空间范围。视野又分为中心视野和周边视野。中心视野是指30°以内的视野范围，主要为黄斑中心范围内的视功能，周边视野是指30°以外的视野范围。
正常人动态视野的平均值约为：上方60°，下方70°～75°，鼻侧60°，颞侧90°～100°。生理盲点的中心在注视点颞侧15.5°，水平中线下1.5°，其垂直径为7.5°，横径为5.5°。在水平方向的视野，是双眼左右大约60°以内的区域。
二、视野的检查方法
1、面对面检查法：医师坐在患者对面相距１ｍ，嘱患者用手掌遮盖一只眼平视前方，医师在两侧出示手指，患者需要说出手指数。随后交替行另眼检查。
2、阿姆斯特勒（Amsler）格：方格图为10cm×10cm的面积上，用线条平分为5mm×5mm的方格共400个，检查时距离表格30cm，一眼遮住后检查，双眼分别检查，老花或者近视者需要戴镜测试，可以发现明显的中心暗点、线条扭曲、颜色异常等，需要及时就诊。
3、动态视野检查和静态视野检查：主要分别以Goldmann视野计和Humphrey视野计为主。
三、视野图解读
1、正常视野图：视乳头无感光细胞，物体的影像落在此点上不能引起视觉，故称“生理盲点”。由于生理盲点的存在，正常人的视野中有一个看不到的区域（如图所示），但只能够通过仪器检测出，正常人无法察觉。
2.、Humphrey视野检查解读要点：
（1）假阳性和假阴性结果高于33%的结果可靠性差（如图标出）。
（2）图1-图6
图1为原数值敏感度，数值越大，光敏度越高。
图2 为灰度图，颜色越深代表敏感度越低。
图3为总偏差数值图，和同一年龄组比较后所得结果，+高于同年龄组光敏度。
图4为形态偏差数值图，是图3矫正数据，比图3 可靠。
图5为总偏差概率图，图3各个位点上正常人出现该异常的概率，数值越小，异常可能性越大。
图6为形态偏差概率图，图6和图4关系类似图3和图5关系。
参考文献：
黎晓新 王宁利《眼科学》.人民卫生出版社，2016.01
田国红,孙兴怀. 视觉通路病变的视野判读要点. 中国眼耳鼻喉科杂志,2014(5):338-342