夜班常用止痛药分类及用法
1.口服类
(1)非甾体类解热镇痛类
✔双氯芬酸钠缓释片 75mg qd 轻中度疼痛(风湿关节类痛/术后痛)
✔塞来昔布胶囊 200mg qd 风湿关节痛
✔保泰松片 0.1g qd 风湿类痛
✔奈普生片 0.25g qd (首次0.5g) 轻中度疼痛
✔引哚美辛片 25mg tid 关节痛
✔对乙酰氨基酚片 0.3g tid 发热、头痛、关节痛
✔布洛芬 0.2g qd 发热、头痛
(2)阿片类
①强阿片类
吗啡类(红色警告‼️，略)重度疼痛
②弱阿片类
曲马多、可待因、杜冷丁类(红色警告‼️，略)中重度疼痛
(3)抗焦虑类止痛药
✔加巴喷丁胶囊 0.3g tid 带状疱疹后遗留神经痛
2.肌注类
✔曲马多 中重度疼痛(中枢类止痛药)
✔酒石酸布托啡诺注射液 1mg 肌注 术后/癌痛
✔吗啡 重度疼痛/癌痛(麻醉性止痛药，红处方)
✔盐酸哌替啶注射液(杜冷丁) 50mg 肌注创伤性痛/术后痛(麻醉性止痛药)
✔硫酸罗通定注射液 60mg 肌注
内脏痛、头痛、月经痛、分娩后宫缩痛
✔地佐辛注射液 10mg 肌注 各类疼痛
✔酮咯酸氨丁三醇注射液 30mg 肌注 急性重度痛/术后痛
3.止痛原则(以癌性疼痛为例)
①轻度疼痛:解热镇痛药
②中度疼痛:解热镇痛药联合弱阿片类药
③重度疼痛:强阿片类药，联合解热镇痛药、抗惊厥药、抗抑郁药、皮质类固醇。
(一般来说对睡眠有影响为中度疼痛，严重影响睡眠重度疼痛。)
4.滥用止痛药物的危害:
①肾功能损害 ②诱发胃溃疡出血 ③导致白细胞减少 ④肝损害 ⑤过敏反应 ⑥成瘾性
‼️止痛药副作用大，不宜长期使用，需慎用‼️‼️‼️