为什么阿奇霉素用三天就停， 不是直接吃七天
✅怎么选择天数:

➡️阿奇霉素用法是10mg（kg/d）

➡️轻症阿奇霉素口服剂型3天为1个疗程

➡️重症的阿奇霉素针剂连用5-7天

➡️停4天后可重复第2个疗程
㊙️切不可以自行随便停或连续用
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㊙️为何要吃三停四

✅半衰期长：

🅰️阿奇霉素单剂给药后的血消除半衰期（t1/2β）为35～48小时

🅱️在组织半衰期更长，超过60小时

🆎因此，服药 3 天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用 3～4 天
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✅组织浓度高：

🅰️阿奇霉素的组织浓度较同期血药浓度高出10~100倍，炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度很高

🅱️阿奇霉素3~5天后第12天时白细胞及吞噬细胞内仍能测到一定浓度，10天后血清内仍有0.3~0.6 ug/L

🆎因而长时间使用，容易出现不良反应，所以，用3天，停 4 天可减少阿奇霉素的不良反应

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✅存在抗生素后效应（PAE）：是指细菌与抗生素短暂接触后，药物浓度降至MIC 以下或消除后细菌生长仍受持续抑制的效应

🅰️一般认为是抗生素与细菌靶位持续性结合，引起细菌非致死性损伤或抗生素后促白细胞效应

🅱️阿奇霉素的抗菌活性呈现明显的PAE，其无论是高于或低于MIC时，均能促进吞噬细胞对金黄色葡萄球菌的调理吞噬作用，产生机制可能是药物与敏感核糖体亚基可逆性地结合抑制蛋白质的合成造成细菌非致死性损伤，而细菌恢复核糖体功能及恢复核蛋白质合成时间较长，故其PAE较长
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✅口服阿奇霉素：
㊙️建议选用颗粒剂方便儿童服用
🅰️国产的阿奇霉素，因进食可影响阿奇霉素的吸收，所以口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用

🅱️进口的阿奇霉素颗粒可与食物同时服用

✅用药初期即使症状出现好转，也请严格按照处方服药。漏服或未完成整个疗程可能会降低疗效，增加细菌耐药性

‼️①阿奇霉素主要经肝脏排泄，可能影响肝功能。用药期间建议您密切监测肝功能

‼️②抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸镁、铝酸铋）可能降低阿奇霉素疗效。用药期间如需服用这类药，请间隔1-4小时