孩子腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现及药物治疗反应，孩子腺样体肥大程度不严重，无打呼噜张嘴呼吸，无渗出性中耳炎的表现，不用手术。如果孩子出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳朵闷塞感以及听力下降，药物治疗无效或者效果不理想则需要进行手术治疗。

腺样体肥大原因是由于反复炎症感染刺激腺样体，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺样体急性充血、水肿，造成腺样体增生肥大。

在急性期合并细菌感染可以在医生的指导下口服消炎药治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、希刻劳、阿奇霉素治疗，同时可用内舒拿喷鼻治疗或者雾化吸入治疗。如果是反复发作炎症，腺样体会持续的增生，进而出现打鼾、张嘴呼吸等相关症状。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。