异地医保如何办理门诊慢特病
前一阵家里老人生病,才知道有门诊慢特病,报销比例和上限更高,分享给大家真用的时候看病能省不少钱。
1⃣️什么是门诊慢特病?
门诊慢特病是门诊慢性病和门诊特殊病的合称,是医保部门为减轻部分患有慢性病(如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等),需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项医保待遇政策。
2⃣️办理门诊慢特病有什么好处?
减少患者长期治疗花费,门诊慢特病种待遇相对普通门诊待遇更高。可以医保直接结算,避免先自付再回参保地报销。
3⃣️如何办理申请?
第一步:办理跨省异地就医备案
✅下载“国家医保服务平台”APP
✅在【异地备案】模块进行异地就医备案申请。按照提示需要填写的内容,选择填写就行。
✅如果是帮家里老人办理,需要先在【亲情账户】进行添加才能进行后续操作。
第二步:确认之后要就医的医院是否开通了门诊慢特病
✅能否异地医保直接结算门诊慢特病,一个是看参保地是否开通,这个可以在“国家医保服务平台”里查询到,也可以打电话咨询参保地的医保单位;另外就是就医的医院是否开通,两边都开通了医院才能通过医保直接结算。
✅例如看截图,协和医院目前已经开通了,除了协和医院,中日友好医院,安贞医院,肿瘤医院等都开通了。
✅并不是说首次看病就一定在开通了慢特病的医院看,该在哪儿看病就在哪儿看,之后再拿着治疗方案,病例等,去开通了门诊慢特病的医院进行后续治疗也行。
第三步:在参保地进行申报病种的资格认定
✅进行资格认定的是参保地的医院,而不是在京看病的医院。
✅大部分城市都可以线上申请,可以搜索当地的医保局公众号,一般都有填报的页面,或者打电话询问通过什么途径进行申请。比如我们是唐山,就有河北省的填报平台。
✅申报的时候,可以选择参保地不同的医院,最好多给几家医院打电话咨询,转社保科,问问哪个医院审核的快,都需要提交哪些材料。
✅按照要求,填写基本信息,上传病例等材料,等待审核结果。