概述

• 梅毒初期临床指一期梅毒，症状表现为硬下疳及硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。

• 梅毒主要是由于感染梅毒螺旋体所引起，临床主要采取青霉素等药物治疗。
  

症状

梅毒初期指一期梅毒，症状表现主要为硬下疳及硬化性淋巴结炎。

硬下疳

硬下疳好发于外生殖器，典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，硬下疳消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。

一期梅毒冠状沟硬下疳图

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硬化性淋巴结炎

硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，受累淋巴结明显肿大，表面无红肿破溃，一般无压痛、触痛，消退常需要数个月。

一期梅毒硬化性淋巴结炎图

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病因

一期梅毒是由于感染梅毒螺旋体而引起，梅毒患者是唯一传染源。梅毒患者的血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在，可通过性传播、医源性途径、接吻、哺乳或接触污染的衣物和用具等进行传播。

治疗

一期梅毒治疗期间需禁止性生活，在3个月之内凡接触过梅毒患者的性伴侣应予检查、确诊及治疗。一期梅毒首选药物为普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，如果患者对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或红霉素治疗。

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