概述

• HPV小红点，主要为尖锐湿疣、外阴鳞状上皮内病变的症状表现。

• 因感染HPV引起上皮细胞异常分化和增生，引起疣状皮肤损害，从而出现小红点。

症状

HPV感染后出现小红点多为尖锐湿疣、外阴鳞状上皮内病变，具体症状如下：

尖锐湿疣

又称为生殖器疣，皮损初起为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，可逐渐增大增多，逐渐发展成乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状团块状赘生物。

尖锐湿疣小红点图

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外阴鳞状上皮内病变

病变可发生于外阴任何部位，最常见外阴病变为丘疹、斑点、斑块或乳头状瘤，单个或多个，呈灰白 、粉红色，少数为略高出皮肤的黑色素沉着，严重者可弥漫状覆盖整个外阴。

外阴鳞状上皮内病变图

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病因

HPV小红点多为尖锐湿疣、外阴鳞状上皮内病变，因疾病不用，病因有所区别。

尖锐湿疣

一般是人乳头瘤病毒（HPV）感染导致尖锐湿疣所致，临床可见多由HPV-6或HPV-11型引起，性行为是目前最常见的传播方式。

外阴鳞状上皮内病变

包括低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。前者与低危和高危型 HPV 感染均相关，后者绝大部分由HPV-16 型感染所致。

治疗

不同疾病导致的HPV小红点，因疾病不用，治疗方法也有所区别。

尖锐湿疣

治疗原则为以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。治疗方法包括物理治疗、光动力治疗和药物治疗、手术治疗。

外阴鳞状上皮内病变

不用级别的外阴鳞状上皮内病变处理方法不同。低级别的患者，若无明显症状可暂不予治疗，定期随访。有症状者，可选择局部用药，如咪喹莫特软膏、5-氟尿嘧啶软膏等。激光治疗适用于病灶广泛的年轻患者。对于高级别的患者，病灶局限的病变可采用病灶局部表浅切除术，切缘超过病灶外至少0.5cm。较大融合型病灶或病变较广泛或为多灶性，尤其疑为浸润癌时，可考虑行外阴皮肤切除术。病变累及阴蒂周围或肛周可采用CO2激光消融术。

[1]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:220-222.

[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.290-291.