肝功能检查直接胆红素偏高可能由生理因素、肝细胞性黄疸、胆管梗阻、溶血性黄疸等原因引起，直接胆红素又称结合胆红素，是未结合胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而成。

1、生理因素：剧烈运动、过度疲劳、饮酒等，对肝脏的负担过重，也会出现肝功能检查直接胆红素偏高，这是正常生理现象，一般会自行恢复，不需特殊治疗；

2、肝细胞性黄疸：肝细胞病变导致胆红素排泄能力降低，引起肝细胞黄疸，导致已经合成的胆红素无法排出，造成肝功能检查直接胆红素偏高，建议及时就医，积极治疗原发病，并配合保肝治疗，比如使用注射用还原型谷胱甘肽钠等；

3、胆管梗阻：肝脏分泌的胆汁会经过胆管排出，胆管炎、胆结石等原因会引起胆管梗阻，阻塞胆汁排出，导致直接胆红素不能排出，造成肝功能检查直接胆红素偏高，可选择手术治疗来疏通胆管；

4、溶血性黄疸：会形成大量的间接胆红素，并超出肝细胞转化能力，在血液中滞留，导致肝功能检查直接胆红素偏高，可以遵医嘱予以糖皮质激素治疗，如地塞米松磷酸钠注射液，症状严重时需进行输血治疗。