肾积水是否严重需要根据具体情况决定，如果积水量较少，及时治疗，通常不严重，如果积水量较大，没有及时配合医生治疗，通常严重。

肾积水的形成原因考虑与感染因素、尿路结石等因素有关，患病后尿液排出受阻会导致肾内压增高，肾功能减退，如果积水量较少主要表现为腰腹部疼痛、排尿困难、恶心等症状，若是细菌感染引起的可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物治疗，病毒感染引起的可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。尿路结石患者可以在医生操作下通过手术等方法治疗。积极配合医生进行治疗，可以去除肾脏部位的积水，有助于控制病情，改善不适症状，并不会危及生命，所以不严重。

如果积水量比较大会影响肾脏的正常结构和功能，若没有及时配合医生进行治疗，容易发展为脓肾或肾衰竭，此时会危及患者生命，所以严重。