一般情况下，当心肌酶升高到正常参考值上限的3倍以上可以怀疑心肌炎的可能性，但是还需要结合临床表现以及其他实验室检查确诊。

心肌酶包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶，在心肌炎急性期均升高，但肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的升高对心肌损伤的诊断较有意义。肌酸激酶同工酶是心肌炎特异性胞浆同工酶，正常血清含微量，故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。乳酸脱氢酶（LDH）在体内分布较广泛，特异性较差。

由于临床上检测心肌酶的时期与心肌炎病程间差异很大，心肌酶增高的检出率低于实际增高率。并且心肌酶活力增高有非心脏因素影响，例如剧烈运动、药物的不良反应、肝炎等，也可引起心肌酶的升高，故应结合临床进行综合分析，其中肌钙蛋白、肌红蛋白等，是反映心肌损伤或容量超负荷的标志物，对心肌炎的诊断和预后评估具有较高价值。如果心肌炎发生、发展时，对肌钙蛋白进行检测会发现有明显增高，一般超过1-10ng/mL的正常范围，才会考虑存在心肌炎的可能。

心肌炎还需要心电图、超声心动图、以及心内膜心肌活检等才能确诊。若是心脏出现不适，应及时前往医院进行检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。