概述

• 疥螨皮肤病即疥疮，临床表现为丘疹、丘疱疹、隧道及疥疮结节，伴随剧烈瘙痒。
  

• 疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。由于是接触性传染病所以好流行于集体宿舍和家庭内。

症状

丘疹和丘疱疹

疥疮好发于指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周等皮肤薄嫩部位，很少出现在头面部。皮损多对称，丘疹约小米粒大小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕；丘疱疹约小米粒大，多见于指缝，腕部。

腋窝疥疮结节图

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隧道

隧道为灰白色或浅黑色浅纹，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱。儿童可在掌跖等处见到隧道。

疥疮结节

在阴囊、阴茎、龟头等处出现直径3~5mm的暗红色结节是疥疮结节，为疥螨死后引起的异物反应。

慢性疥疮

病程较长者可有湿疹样、苔藓样变，继发细菌感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎和肾炎等。剧痒，夜间尤为严重。

慢性疥疮图

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结痂性疥疮

有感觉神经病变、智障、严重体残、严重免疫功能下降者，易发生结痂性疥疮，表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，累及全身，寄生疥螨密集，传染性极强。

结痂性疥疮图

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病因

疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病，属于接触传染。同睡床铺、共用衣被等行为均可传染。

诊断

根据接触传染史，皮肤柔嫩部位有丘疹、水疱及隧道，阴囊有瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧等即可诊断。根据皮肤镜特点和镜检找到疥螨或虫卵可确诊。

治疗

患者要多注意个人卫生，确诊之后立即隔离，并煮沸消毒衣服和床上用品。治疗以外用药为主，包括10%硫磺软膏等杀虫剂。瘙痒严重者可使用镇静止痒药睡前内服，继发感染时使用抗生素。若疥疮结节难以消退，可使用糖皮质激素或手术切除结节。

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社.2018:97.