肾阴虚和肾阳虚的区别有以下几个方面：

第一，从原因上来说，肾阴虚是由于肾脏阴液亏虚所导致，所以它的主要表现是以虚热为主，肾阳虚的主要原因的是肾脏的阳气不足，它的主要表现是以虚寒为主。

第二，从临床症状上来看，肾阴虚常见的是五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗，男子阳强易举，滑精，女子月经不调、更年期提前，肾阳虚的主要症状是畏寒肢冷，精力不足，男子阳痿、遗精，早泄，女子痛经，月经不调，宫寒，不孕等。

第三，从治疗方法上来说，肾阴虚的治疗原则是滋阴补肾，常选择六味地黄丸、左归丸等，肾阳虚的治疗原则为温肾助阳，主要选择金匮肾气丸、右归丸等等。