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变性手术女变男

李海东副主任医师整形科

中国医学科学院整形外科医院
三甲 | 专科第2

变性手术可以使异性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致。他们厌恶自己的身体若被恋爱及工作方面的问题所困扰时,心理长期处于应激状态使他们表现出一些负性情绪反应如:情绪不稳定焦虑与恐惧;悲观与孤独等。

变性手术女变男的过程较为复杂,难度大,需多次手术才能完成,疗程长。手术包括:①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除,涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除,其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高,应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时,以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。③阴茎再造,包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分,其中最难的是尿道形成。

变性手术是需要很多的证明才可以进行的:鉴于易性病的治疗,患者除医疗外,还要面对社会方方面面许多问题,因此施行变性手术,医师必须对患者、对社会、对国家负责。施行变性手术是极其严肃慎重的,必须是极严重的易性病,其手术适应证也是有限的。在有关法律法规未公布以前,自1992年起,临床上对变性手术制定了严格的手续和制度。⒈患者在手术前必须解决和考虑许多复杂的社会问题,诸如手术后的工作、生活、经济来源、家庭组成、社会舆论等。⒉手术前先有适应过程,日常生活中试行异性行为及角色1~2年。⒊必须具备下列各项证明:①公安部门证明,应取得公安部门的理解和认可,术后户口簿中性别和公民身份证明要予以更换;②个人申请,包括经历、病史、家庭情况、手术要求和决心;③精神病院证明,以排除精神病;④父母兄弟姐妹的证明,以求得术后家庭成员的理解和认可;⑤工作单位证明、术后工作安排及经济来源;⑥乡政府和居委会证明,以取得社会的认可和理解;⑦已婚者必须解决好配偶问题并具法院证明;⑧医疗费用的筹备及术后生活保障措施。⒋对上述各项证明应认真审核。诊断明确,条件完全具备后,经有关部门审定,才能决定是否施行变性手术。

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