一般情况下，可以通过病因、症状、脉象、治疗原则、治疗药物等方法辨别肾阴虚和肾阳虚。

1、病因：

肾阴虚的原因有久病、性生活频繁、长期熬夜、不健康饮食等；肾阳虚的原因包括劳伤过度、年老体衰、先天不足等。

2、症状：

肾阴虚患者的症状为五心烦热、盗汗、腰膝酸疼、失眠多梦等；而肾阳虚的症状为腹痛腹泻、面色淡白、怕冷、精神萎靡、小便清长等。

3、脉象：

医生对肾阴虚患者进行把脉时，脉搏速度相对较快，为沉细脉；肾阳虚患者的脉象跳动无力，为沉迟脉，对于严重的患者来讲，还可能有微细欲绝的脉象。

4、治疗原则：

肾阴虚主要以滋肾养阴为治疗原则；肾阳虚主要以温补肾阳为治疗原则。

5、治疗药物：

肾阴虚患者通常需要遵医嘱服用左归丸、六味地黄丸以及大补阴丸等药物治疗；肾阳虚患者需要遵医嘱服用右归丸、金匮肾气丸、苁蓉补肾丸等药物治疗。

无论患有哪一种疾病，患者都应积极配合医生治疗，无需过度紧张和担心。