直肠癌的预后与其发现，以及接受治疗的早晚，有着直接的关系，早期直肠癌切除之后，五年生存率可以达到，70%至80%。

若病灶深度已经超过黏膜、肌层，则根据手术标本，淋巴结转移的有无，手术后五年的生存率分别为60%至70以及40%至50%。

若有远处转移的直肠癌，也就是所谓的第四期，手术后五年的生存率则低于30%，但积极接受术后辅助性的化疗以及放疗，五年的生存率可以达到50%，其预后效果比较好。

直肠癌患者通过正规标准的治疗，多数患者预后比较好，不能够手术切除的晚期患者预后较差，病情发展较快，可以造成广泛的转移，比如肺转移、骨转移等等，通过正规手术切除后，定期复查，部分是可以治愈。