紫杉醇成为抗癌药物始于1962年。当时，美国一名植物学家将一些太平洋紫衫的树皮送入美国国家癌症研究所（NCI）进行研究，发现了其中的抗肿瘤活性成分。后来经过许多研究和开发，终于在1992年紫杉醇被批准上市，成为NCI认可的抗癌药物，商品名为“泰素”。

神奇的紫衫

紫杉在我国又被称为红豆杉，紫杉醇主要是从天然或栽培的红豆杉树皮中提取。但红豆杉种类稀少且生长缓慢，以目前的提取方法会威胁到红豆杉的分布和生长。

为了解决这一难题，国内外科学家在紫杉醇的合成上进行深入研究，目前已知的途径有植株栽培法、全合成法、半合成法、真菌培养法、细胞培养法等，其中以半合成法为主要方法。

紫杉醇为啥能抗癌

紫杉醇是如何发挥抗癌作用的呢？其活性主要表现在两个方面：

1.体细胞均以有丝分裂的方式进行复制，肿瘤细胞也不例外。而紫杉醇能将正在有丝分裂的肿瘤细胞“冻结”在某一时期，使其无法正常分裂，直至死亡。

2.紫杉醇可作用于人体的免疫系统，使免疫细胞释放一些物质，这些物质对肿瘤细胞具有杀伤作用，并且能抑制肿瘤细胞迁移。紫杉醇对于多种肿瘤细胞都有效，主要用于抑制卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。

紫杉醇的应用

1.卵巢癌。卵巢癌中较为常见的是卵巢上皮癌，属于化疗敏感肿瘤，通常采用紫杉类药物和铂类药物联合化疗，有效率高达80%以上。

2.乳腺癌。近年来，紫杉醇类药物被广泛应用于乳腺癌的术后研究。目前包含紫杉醇的化疗方案有TAC、AC-T等，有时也联合靶向治疗，需根据患者具体情况使用；晚期乳腺癌患者也可应用紫杉醇类药物单药化疗。

3.非小细胞肺癌。目前主要有紫杉醇联合铂类药物、多西紫杉醇联合铂类药物等化疗方案，可用于治疗非小细胞肺癌。

紫杉醇的毒副作用

尽管紫杉醇在治疗肿瘤方面有较好的效果，但随着大量临床应用的进行，其毒性及副作用也被人们进一步认识，主要包括过敏反应、骨髓抑制和周围神经毒性等。

1.过敏反应。主要是由于工艺限制，紫杉醇的稀释剂容易引起患者的过敏反应，轻者表现为皮疹、面部发红，重者则出现呼吸困难、低血压和休克等。目前一般常用抗过敏、抗休克药物地塞米松进行预处理，可有效减少过敏反应的发生。

2.骨髓抑制。骨髓抑制常最先表现为中性粒细胞减少，其防治的有效方法是应用集落刺激因子（可刺激造血的细胞因子）。

3.周围神经毒性。其症状主要为感觉迟钝或感觉异常，遇冷加重，停药后症状逐渐缓解。患者在用药期间可佩戴长手套、长袜子，通过局部压迫降低紫杉醇在周围神经的浓度，可有效减轻症状。也可采用药物疗法来控制。

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