判断脚疼是否为痛风，主要根据患者的既往病史、发作部位、发作前诱因、临床症状以及体征、临床检查进行判断。

1、既往病史：如果脚疼患者既往有高尿酸血症或痛风发作史，高度提示本次的脚疼是由痛风所导致；

2、发作部位：痛风通常发生于大脚趾的跖趾关节及踝关节等；

3、诱因：在痛风发作前常有诱因，部分人是高嘌呤饮食过量摄入所导致，另外剧烈运动、长时间久坐以及局部感染都是诱发痛风重要的原因；

4、临床症状及体征：痛风发作时的临床症状以及体征比较有特征性，痛风发作的时间多是位于夜间，发作较为突然，在24小时之内临床症状即可达到高峰。疼痛呈刀割样、撕裂样，局部肿胀、充血症状也比较明显，可以与其他关节疾病进行区分；

5、临床检查：痛风患者在急性发作时，血尿酸并不一定升高，但是影像学检查，例如局部超声可以发现有双轨征，提示是痛风发作的情况。另外双源CT发现局部的尿酸盐结晶也有诊断意义。