概述

• 上曼月乐环后流黄水可能并不是上环直接引起，而是继发的滴虫性阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等妇科炎症的表现，症状有所区别。

症状

上曼月乐环后发生滴虫性阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等妇科炎症均可导致流黄水的临床表现，但是具体症状有所不同。

滴虫性阴道炎

若上曼月乐环后发生滴虫性阴道炎，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，伴或不伴有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道分泌物呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状、有臭味，看起来像是流黄水。

滴虫性阴道炎流黄水图

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急性宫颈炎

若上曼月乐环后发生急性宫颈炎，症状多为白带增多，常呈脓性甚至脓血性白带，看起来像是流黄水。分泌物增多刺激外阴而伴有外阴瘙痒、灼热感，以及阴道不规则出血、性交后出血等。

急性宫颈炎流黄水图

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急性盆腔炎

若上曼月乐环后发生急性盆腔炎，患者会出现阴道充血，有大量脓性分泌物，可表现为流黄水，子宫颈充血、接触痛，子宫略大、压痛，附件触痛明显，可触及增粗的输卵管以及形成脓肿后的固定肿块。

急性盆腔炎流黄水图

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病因

上曼月乐环后发生滴虫性阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎的原因各有不同。

滴虫性阴道炎

上曼月乐环后感染了阴道毛滴虫，即会诱发滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫是常见的性传播疾病病原体，不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

急性宫颈炎

上曼月乐环后感染了淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，或者受到物理损伤、化学损伤，或出现子宫颈异物伴发感染，均可诱发急性宫颈炎。

急性盆腔炎

上曼月乐环后，需氧菌、厌氧菌等来自阴道内的菌群，以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、结核杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等外界病原体感染均可诱发急性盆腔炎。

治疗

若上曼月乐环后发生滴虫性阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等妇科炎症，在明确诊断后均需要积极进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎

发生滴虫阴道炎，可遵医嘱口服甲硝唑片或者替硝唑片进行治疗，对目前性伴侣及症状出现前4周内的性伴侣均应进行治疗，注意治愈前应避免无保护性交。

急性宫颈炎

急性宫颈炎治疗以全身治疗为主，需针对病原体使用有效抗生素。未获得病原体检测结果可遵医嘱经验性给药，对于有性传播疾病高危因素的年轻妇女，可遵医嘱口服阿奇霉素分散片，已知病原体者针对使用有效抗生素。

急性盆腔炎

急性盆腔炎若能耐受口服抗生素，并有随访条件，可遵医嘱口服或肌内注射抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。

[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.259.

[2]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.250-251,255-258.