氯化钠
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氯化钠
健康知识科普
主要功效
1、用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。

2、高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。

3、低氯性代谢性碱中毒。

4、外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等。

5、还用于产科的水囊引产。
用法用量
本品有多种剂型和规格，不同厂商所生产的相同药可能存在说明书内容不一致的情况，用药前请仔细阅读药品说明书并遵医嘱用药。
1、高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2、等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。

(1)按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154。

(2)按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。

3、低渗性失水：

(1)严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。

(2)当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

5、外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
注意：本内容仅供参考，不同剂型、规格或厂家的药品可能存在说明书内容差异，用药前请仔细阅读药品说明书并遵医嘱用药。
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