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来月经一直不干净是什么原因

程娇影主任医师妇产科

中日友好医院
三甲 | 全国第29

女性出现月经持续不净,需考虑到为异常阴道出血。不可将淋漓不尽的阴道出血,误认为是一次正常月经。生育年龄女性出现此种情况,应该考虑如下因素:

1、妊娠:尤其需考虑是否有不全流产、先兆流产,甚至可能会与宫外孕、异位妊娠有明显相关性;

2、器质性病变:较常见的为子宫内膜息肉、宫颈息肉,也有可能伴子宫内膜或宫颈不典型增生,甚至与癌前病变有一定相关性。还有部分女性出现阴道淋漓不尽出血,与子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等处长明显相关性;

3、激素分泌紊乱:进行上述器质性病变筛查后,发现一切均正常,需考虑是否与体内激素分泌紊乱有关,如稀发排卵或不排卵等。较多女性缺乏周期性孕激素刺激,易导致子宫内膜过度增生、增厚,造成阴道不规则出血。

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