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什么是腹直肌分离

吕爱明副主任医师妇产科

北京医院
三甲 | 全国第69

腹直肌分离情况多出现在孕晚期,随子宫不断增大,腹直肌会逐渐拉长,使两条腹直肌从腹白线即中间位置分开,呈现出分离状态,即腹直肌分离。妊娠期因激素水平变化以及子宫逐渐增大,导致腹壁肌肉牵拉延展,尤其以腹直肌为重。

腹直肌分离指双侧腹直肌在腹中线部分距离增大超过2cm,腹直肌分离可导致脊柱稳定性下降,进而导致腰酸背痛,还会增加盆底受压,导致盆底功能受损,诱发盆腔脏器脱垂。剖宫产手术也是腹直肌分离的主要诱因之一,手术中不可避免地需要人为分开两侧腹直肌,造成腹直肌的不可逆损伤。若术后患者未及时进行康复治疗,往往会造成较为严重、明显的腹直肌分离,在妊娠晚期和分娩后的妇女中十分常见。妊娠35周左右,腹直肌分离的发生率为100%,产后6个月仍有39%-70%的女性腹直肌无法复原,而且随着二胎政策的开放,第二次剖宫产患者越来越多,腹直肌分离也越来越重。

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