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头疼是什么原因导致的

王永刚主任医师头痛科

首都医科大学附属北京天坛医院
三甲 | 专科第2

导致头痛的原因有很多,必须要分辨头痛的类型,在临床上,最多见的就是原发性头痛和继发性头痛。

继发性头痛是由其他疾病引起的一种临床表现症状,需要根据原发病进行治疗,比如治疗颅内水肿,颅内感染等等。

原发性头痛,是指不能归因于另外一种疾病或者没有继发病因的头痛,主要分为偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛等,统归于原发性头痛。临床上较为常见的是偏头痛,偏头痛是一种常见的、反复发作的、令人失能的脑功能障碍性疾病,它的典型表现为剧烈的头痛、自主神经功能障碍,在某些患者中还有可能出现先兆症状。

偏头痛的病因至今还未明确,研究推断主要与遗传、内分泌因素、精神因素等密切相关。除病因外,还需要重视的是各种诱因,一是饮食方面,要避免含有酪胺酸类的食物,酪胺酸类的食物造成血管收缩可以诱发偏头痛,这类食物包括:奶酪、巧克力、腌渍沙丁鱼、鸡肝等。二是压力或应激、紧张、情绪不稳定都容易诱发偏头痛,所以要学会减压,放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动,可以减少偏头痛的发作。三是酒精的过度摄入,所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。需要尽量控制饮酒。

在偏头痛的治疗上,患者需遵医嘱选择药物,轻度偏头痛可以选用非甾体类的抗炎药物缓解。中重度偏头痛患者可以选择特异性的药物,如曲普坦类。根据临床神经科学基础研究和应用发展最新研究认为,曲普坦类药物,如苯甲酸利扎曲普坦片对治疗偏头痛有明显作用,目前在临床上广泛使用,是一线治疗药物,主要用于治疗成人以及6至17岁儿童青少年有或无先兆的偏头痛急性发作,10到30分钟即可缓解头痛及各种伴发症状。

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