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糖尿病脚已经发黑了怎么办

2022年12月21日
王江宁主任医师矫形外科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲
糖尿病脚发黑有两种情况,第一种情况是逐渐变黑,是血运逐渐障碍引起,属于干性坏疽,往往无并发感染,这种情况不太可怕,如果患者疼痛厉害,要用止疼药物对症治疗,中药、西药均可。第二种情况是突然变黑,这种情况变黑的下面一定有脓,而且几天内容易严重感染,属于湿性坏疽。发生湿性坏疽时一定要迅速处理,它感染的机会非常大,所以首先应该迅速手术把脚底或者脚背的脓放出来,把坏死的组织切除掉以阻止感染扩散。同时引流,避免脓向小腿方向扩散,让脓从引流口放出,减少损害,另外要到医院去应用抗生素。脚发黑时要找外科医生进行专科治疗,充分引流,必要时一定要进行手术。有些老年人为保证四肢完整而不愿做手术,但是如果黑掉一两个脚趾头,要不惜代价切掉,保留没有必要,因为凡是黑色的组织就一定是坏死,一旦感染扩散会引起严重的并发症,比如全身的中毒症状、急性肾功衰等危及生命,扩散后从大腿或者小腿截掉更不合算。所以脚发黑要及时地处理,使用外科手段同时控制好血糖、营养状况、血压等,维持全身的稳定状况,使患者能够耐受手术,这时外科医生才可以做清创。所以脚发黑不可怕,及时治疗一定能够保全肢体,防止有生命危险。
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