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剖腹产可以生二胎吗

种轶文副主任医师妇产科

北京大学第三医院
三甲 | 专科第4

剖腹产即剖宫产,现在剖宫产以后再次妊娠比例极大增加,绝大多数剖宫产以后都可以再生二胎。但还是要根据具体情况进行判断,有以下情况不建议生二胎:

1、体部剖宫产、子宫切口纵向:部分人由于各种原因,第一次剖宫产做的是体部剖宫产。正常情况下妊娠子宫非常大,不论肚皮切口是纵向还是横向,在子宫下方、宫颈上方,子宫上切口都是横切口,因为下段比较薄,子宫恢复较好。但由于各种原因,如果上次剖宫产过程中切口是纵向,做的是体部剖宫产,不太建议生二胎,因为再次怀孕子宫破裂的风险是比横向切口大。一旦发生子宫破裂,有生命危险,而且通常是不可预防的非常凶险的疾病;

2、剖宫产伤口愈合不良:部分人做完剖宫产以后剖宫产伤口愈合不良,或者在B超上提示有子宫憩室形成。有憩室也可以生育,但是如果憩室没有愈合好,残存肌层的厚度<2mm,也可能发生风险,再次怀孕子宫破裂风险会较高,不太建议直接妊娠。

如果没有这两种情况,大部分剖宫产以后是可以生二胎,甚至生三胎,生的越多风险越高,但可以尝试。

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