肠镜能直接判断肠癌和息肉吗

肠镜能初步判断肠癌和息肉，但仍需要进行活检病理检查才能最终明确诊断。

肠镜是将一根带有摄像头的导管通过肛门插入肠道，直接观察肠道黏膜的变化。在肠镜检查过程中医生可以观察到肠道内的形态、颜色、血管分布等变化，从而初步判断是癌还是息肉。

一般来说，癌和息肉在肠镜下的表现是有区别的，癌通常表现为肠道黏膜上的不规则隆起或凹陷，颜色可能较暗或表面有溃疡形成，周围组织可能存在浸润和扩散的迹象。而息肉通常表现为黏膜上的隆起或凸起，表面通常较光滑，颜色可能较亮或与周围黏膜颜色相似，周边通常没有浸润迹象。

然而，某些情况下肠镜下病变的表现可能不够明显，需要进行病理学检查以作出最终诊断。