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羊水栓塞是什么意思

郑国锋主治医师妇产科

枣庄市妇幼保健院
三甲
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羊水栓塞是指在分娩的过程中,羊水及其内容物进入母体血液循环,进而引起过敏样的反应,可以表现为肺动脉高压,弥散性血管内凝血,炎症损伤,休克和肾衰竭等一系列的病理生理变化过程。羊水栓塞起病急骤,病情凶险,难以预料,死亡率高。典型的患者可以惊叫一声或者打一个哈欠或者抽搐一下就死掉,就会发生呼吸,心脏停搏。

另外典型的羊水栓塞的临床表现如下,以骤然的低氧血症,低血压和凝血功能障碍,称为羊水栓塞三联征。但是也有不典型的羊水栓塞的情况,它的临床表现如下,病情发展缓慢,症状隐匿,缺乏急性呼吸循环系统症状或者症状较轻。有些病人羊水破裂的时候突然的一阵呛咳,之后缓解未在意。也有些仅表现为分娩或者剖宫产时候的一次寒战,几小时之后才出现大量的阴道出血,没有血凝块,伤口出现渗血,酱油色的血尿,并且出现休克的症状。

羊水栓塞发生的高危因素有高龄初产,经产妇,子宫收缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,剖宫产手术和钳刮手术等等,均是诱发羊水栓塞的因素。

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