肺结核的临床表现是多种多样的，各种肺结核之间临床表现不尽相同，但也有共同之处。症状包括呼吸系统症状和全身症状，呼吸系统症状有咳嗽、咳痰两周以上，或者痰中带血，属于肺结核患者常见的可疑症状。咳嗽较轻、干咳或有少量黏液痰，有空洞形成时痰液会增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，患者表现为刺激性咳嗽。

约1/3病人有咯血，多数病人为少量咯血，少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时，患者可表现为胸痛，属于胸膜性疼痛，胸痛会随呼吸运动和咳嗽加重，呼吸困难多见于干酪性肺炎或大量胸腔积液的病变。

除了呼吸系统症状，肺结核还可以出现全身症状，发热为最常见的症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚体温开始升高，翌日晨降至正常。部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等表现，育龄期女性病人可以出现月经不调。