宝宝发烧38.5℃时，需结合宝宝一般状况及整体情况，综合判断是否需要使用退热药物。具体如下：

1、宝宝精神状态还好，食欲或者是睡觉或者是游戏玩耍情况，都没有受到明显的影响，可以多喝一些水，保证液体的摄入，暂时观察，同时要密切的监测体温；

2、体温继续上升或观察过程中宝宝精神状态变差，出现烦躁、哭闹、精神萎靡不振，提示体温上升较快，这时宝宝会有明显的不舒服。为了提高宝宝的舒适度，就需要使用退热药物，例如对乙酰氨基酚或者是布洛芬。

发热是有感染等一些根本原因的，如果彻底解决发热的问题，一定是积极的治疗原发病。所以在对症退热的同时，一定要请医生诊查，进一步的进行抗感染治疗。