肾结石的症状与结石的大小、结石在肾脏的位置、是否合并梗阻以及感染等因素有关。肾结石最常见的症状是腰痛和血尿，也有些患者没有任何的症状，只是在体检时偶然发现，其中疼痛是肾结石患者最常见的症状，大多表现为腰部的酸胀或者钝痛。

如果肾结石移动堵塞在肾脏出口或者掉在输尿管，引起上尿路急性梗阻，会引起肾绞痛。患者的症状表现为腰部突然发作的刀割样疼痛，疼痛呈阵发性发作，有的时候会向同侧的下腹部和腹股沟进行放射，同时伴有恶心、呕吐。血尿是肾结石另一个常见的症状，主要原因是由于结石移动损伤集合系统的黏膜，一般表现为镜下血尿。