机械性性肠梗阻
徐刚主治医师普外科
马鞍山市人民医院
三甲
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机械性肠道梗阻是临床上最为常见的一种肠梗阻类型,它是由于各种原因引起的肠腔变狭小,使肠内有物通过发生障碍。
可能形成的原因有三点:
第一,肠管堵塞,如粪块,大胆石,异物等堵塞肠管。
第二,肠管受压,如肠管受压迫,肠管扭转和受肿瘤压迫等导致肠管受压。
第三,肠管自身的病变,肠管肿瘤,先天性肠道闭锁,炎症性狭窄等导致肠壁发生病变。
临床上机械性肠梗阻可表现为不同程度的腹痛,恶心,呕吐,腹胀,肛门停止排便,排气等症状,患者一般呈阵发性的绞痛,要是由于梗阻部位以上的强烈肠蠕动所致,疼痛多在腹部中央,也可偏梗阻所在的部位,发作时可伴有肠鸣音,患者自觉有气块在腹中转动,并受阻于某一部位,有时体质消瘦者,可见壁上有明显的肠形和肠蠕动波,如果腹痛的间歇期不断缩短,以致成为剧烈的绞痛时,则要警惕可能较大性肠梗阻的发生,患者还伴有不同程度的恶心,呕吐。
一般高危性肠梗阻呕吐出现得较早,较频繁,呕吐物多为胃十二指肠内容物,低位性肠梗阻呕吐出现的迟而少,呕吐物可成粪样物质,患者还伴有不同程度的腹胀,高危性肠梗阻腹胀不明显,低位性肠梗阻常常腹胀显著,并且可见全腹明显的隆起,当完全性肠梗阻发生后,患者肛门将不在排便,排气。