耳石症的典型症状为头位变化时突然出现的短暂眩晕发作伴眼球震颤，这种眩晕发作通常不超过一分钟，眩晕多为旋转性，少数为漂浮感，可伴有恶心、呕吐等自主神经症状，但多半无耳鸣、耳闷及听力下降。

眩晕和眼震在保持头位不变后很快消失，单次发作的持续时间常常为数秒至数10秒，极少发作超过一分钟，再次变换头位时症状再次出现，发作后可无任何的不适，会有轻微的头昏和不平衡感，整个发病过程可为数天至数月，少数达数年，偶有一定的自限性，常见的诱发动作为起床、头前倾、头后仰、床上翻身或快速转头等。