腿一冷就有大面积红点
近期发布2月14日
简丹主任医师皮肤科
中南大学湘雅医院
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腿一冷就有大面积红点,考虑是寒冷性荨麻疹、干性湿疹、立毛反射、紫癜等疾病引起的临床症状,可针对所患的具体疾病进行相应治疗。
1、寒冷性荨麻疹:如果机体对寒冷刺激具有较高的敏感性,受到寒冷刺激后腿部毛细血管壁通透性增加,导致组织液和炎性细胞渗出,形成荨麻疹,出现淡红色的风团疹,表现为腿一冷就有大面积红点,瘙痒感比较明显,可能会自行消退。确诊后应立即脱离寒冷环境,观察症状,如果自行消退则无需特殊处理,如果不能自行消退则需要服用药物进行抗过敏治疗,常用药物有葡萄糖酸钙片、富马酸氯马斯汀片、特非那定片等。平时还要注意保暖,避免各种形式的寒冷刺激;
2、干性湿疹:过度清洁、气候过于干燥或寒冷、年龄增加、营养素缺乏等各种原因都容易导致腿部皮肤缺乏油脂和水分,引起干性湿疹,常在天气寒冷的时候复发或加重,使病变部位皮肤干燥、有淡红色裂纹,表现为腿一冷就有大面积红点,伴有脱屑、出血、瘙痒等症状。建议在局部外用尿素维E乳膏护理局部皮肤,病情严重时,可使用糠酸莫米松凝胶、倍他米松乳膏等糖皮质激素类药物治疗。日常生活中应注意保暖,避免寒冷、低温刺激,不要过度清洁皮肤,也不要吃辛辣饮食;
3、立毛反射:寒冷刺激导致毛孔周围的竖毛肌收缩,引起立毛反射,出现以毛孔为中心的淡粉色小丘疹,也可表现为腿一冷就有大面积红点,且不痛不痒。解除寒冷刺激后收缩的竖毛肌松弛,立毛反射消失,红点可自行消退,不需要特殊治疗,但需注意保暖;
4、紫癜:寒冷刺激导致血管收缩,局部组织缺血缺氧,毛细血管壁通透性增加,血细胞渗出引起紫癜,也可表现为腿一冷就大面积红点,受压不褪色。可服用曲克芦丁片、维生素C片、氯雷他定片等药物治疗,以缓解症状。平时注意保暖,避免各种形式的寒冷刺激。
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