人流后来例假后又出血
2023年3月29日
潘琼副主任医师妇科
中南大学湘雅三医院
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例假指月经,人流后来月经后又出血,可能是排卵期出血引起的正常表现,也可能是内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌这些疾病引起的不正常表现。
一、正常表现:
人流后,女性排卵期体内激素水平明显改变,影响子宫内膜,可能会出现排卵期出血的现象,表现为来月经后又出血。出血可自行停止,大多为正常表现,不需要特殊处理。
二、不正常表现:
1、内分泌失调:人流后女性情绪过度焦虑、压力过大时,可能会引起内分泌失调,造成月经紊乱,还可伴有月经异常改变。此时需要进行调整,必要时可遵医嘱服用戊酸雌二醇片等药物进行调经治疗;
2、宫颈炎:人流后宫颈上皮受到细菌、病毒等各种病原体感染,引起局部炎性病变,可能会出现渗血情况,还可伴有分泌物增多、有异味等症状。此时可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗,必要时进行冷冻、电灼等处理;
3、宫颈息肉、子宫内膜息肉:宫颈及子宫内膜受到各种因素刺激后,可能会出现局部增生,导致宫颈息肉、子宫内膜息肉。病变局部较脆,受到刺激后可能会引起局部出血,在人流后,可出现来月经后又出血,伴阴道分泌物有异味、阴道分泌物增多等症状。如果确诊为宫颈息肉,可遵医嘱选择利普刀切除治疗。若明确为子宫内膜息肉,可遵医嘱在宫腔镜下进行手术切除治疗;
4、黏膜下子宫肌瘤:女性出现黏膜下子宫肌瘤时,如果子宫内膜不规则脱落,就会导致女性人流后来月经又有阴道流血,伴有月经量增多、月经期延长等症状,可在宫腔镜下进行微创手术切除治疗;
5、宫颈癌、子宫内膜癌:恶性肿瘤细胞对宫颈及子宫内膜造成严重损害时,可能会引起局部变性、坏死,坏死组织脱落会导致来月经后又出血的现象,伴有阴道分泌物有臭味、接触性出血、不规则阴道流血、小腹疼痛、腹部包块等症状,可根据病情进行子宫切除术等,配合放疗、化疗等综合治疗。
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