幽门螺杆菌

决定服药时间的四大因素：

一是食物对药物吸收的影响，二是食物对药物不良反应的影响，

三是人体生理病理的昼夜节律，

四是患者服药的依从性。

幽门螺杆菌（Hp）根除（四联方案）:

奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。

√奥美拉唑：主要作用是提高胃内pH值。晨起时胃壁细胞新生质子泵最多，进餐使质子泵活化，因此第一次在早餐前0.5~1小时服用！，第二次在晚餐前0.5~1小时服用。√枸橼酸铋钾：主要作用是杀灭Hp，保护胃黏膜。胃粘膜保护剂通常在餐前0.5小时服用。奥美拉唑属于肠溶片，枸橼酸铋钾对其吸收影响较小，枸橼酸铋钾可与奥美拉唑同服。√阿莫西林、克拉霉素：主要作用是杀灭胃部幽门螺杆菌。两种药物的抗菌活性均具有pH依赖性，胃内pH越高杀菌作用越强；阿莫西林，特别是克拉霉素，可引起严重的胃肠道不良反应。因此，两种抗菌药物应在餐后1小时内服用。