血管性血友病因子(VWF):止血与凝血的关键角色

中南医院刘尚勤教授

2023-12-02 10:30 武汉 | 武汉大学中南医院血液内科教授、主任医师

在众多维持人体正常运转的蛋白质中,血管性血友病因子(VWF)是一种在止血和凝血过程中发挥重要作用的巨大多聚体蛋白。VWF由28万个相同的亚基组成,每个亚基都执行特定的功能,以协调血液在身体内的流动。

VWF是由内皮细胞(和血小板)产生和分泌的。这些多聚体能够与血小板糖蛋白(GP)I受体结合,从而诱导血小板粘附于受伤或受刺激的内皮细胞上的VWF多聚体上。这一过程对于止血来说至关重要,因为它使得血小板能够迅速地覆盖在血管损伤部位,形成血栓,从而止血。

然而,VWF的功能远不止于此。当内皮细胞受到损伤或脱落时,内皮下层的VWF多聚体会暴露出来。这些多聚体可以与血液中的VWF多聚体结合,随后与邻近血小板上的血小板GP IIb-IIIa受体结合,促使血小板聚集。这种聚集过程在止血过程中是必要的,它可以使血小板形成一个更坚固的屏障,进一步防止血液流失。

更为重要的是,VWF多聚体还具有结合和保护凝血因子VIII(FVIII)的功能。这种结合可以保护FVIII免受蛋白水解的作用,从而延长其在循环中的寿命。与没有VWF多聚体转运的情况相比,VWF结合的FVIII能够循环更长时间,这有助于血液凝固和止血过程的顺利进行。

总的来说,血管性血友病因子(VWF)是一个重要的血液因子,它参与止血、凝血和血管损伤修复等多个生理过程。从内皮细胞的黏附到血小板的聚集,再到凝血因子的保护和循环,VWF在维持血液正常流动和防止血液流失方面发挥着关键作用。然而,如果VWF的功能被异常干扰或破坏,将导致出血性疾病如血管性血友病的发生。因此,深入了解VWF的结构和功能对于预防和治疗这类疾病具有重要意义。

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