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肺结核刚停药3个月就复发了

2023年6月12日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
党双锁主任医师内科
西安交通大学第二附属医院
三甲 | 全国A
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肺结核存在一定的复发几率,如果停药3个月就复发了,可能是由于过度吸烟、再次接触致病菌,或治疗不规范等因素造成,建议及时进行药物治疗。

1、过度吸烟:如果治疗期间或者刚停药就吸烟过多,容易影响用药效果,在一氧化氮、尼古丁等有害物质刺激下,可降低肺泡巨噬细胞的活性,使钙化或非活动性病灶中潜伏的静止期结核分枝杆菌再次活跃,导致肺结核复发。患者应严格戒烟,避免再次吸烟,减少对肺部的损伤。

2、再次接触致病菌:飞沫传播是肺结核传播的重要途径,如果本次肺结核已经治愈,但在后期与携带致病菌的人群或肺结核患者密切接触,可以再次接触含有致病菌微滴时,可能会导致肺结核复发。患者在使用抗结核药物的同时,要注意提高患者的机体免疫力,可按照医嘱口服匹多莫德颗粒或者转移因子胶囊等。

3、治疗不规范:如果初次感染肺结核时抗结核治疗方案不合适,或者用药剂量不正确,或者未规律用药,或者用药时间不足,都可能导致治疗不彻底,继而造成停药后很快恢复。患者在治疗强化期需在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺胶囊、硫酸链霉素片和盐酸乙胺丁醇片。巩固期遵医嘱用异烟肼片、利福平胶囊和盐酸乙胺丁醇片,用药过程必须保证早期、适量、联合、全程、规律的原则。

除以上情况外,如果产生了耐药菌群或休眠菌群,也容易引起复发。耐药菌群通常不易被杀死,成为日后复发的根源,休眠菌群则可能会在机体免疫力下降的时候成为复发的基础。如果存在慢性病,如糖尿病等,也可能成为肺结核难治或复发的诱因。

患者应注意休息,避免受凉、熬夜,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当补充蛋白质等,同时要避免与老年人和儿童进行接触,以免出现交叉感染。

建议肺结核患者停药后,如果再次出现咳嗽、低热、乏力、咯血等疑似肺结核的症状,建议及时到医院传染病科就诊,进行视诊、痰结核分枝杆菌检查、X线等,以便明确诊断,积极处理。