脑出血重度昏迷

脑出血是指脑实质内的血管破裂出血，又称脑溢血，通常是因为外伤或动静脉畸形、滥用药物等导致。而重度昏迷是指意识完全丧失，对强刺激无法作出反应，是脑功能衰竭的表现之一。此类患者肌张力减低，无任何自主动作，一切反射消失，对外界的刺激没有反应，可有去大脑强直现象，同时还会有大小便失禁、尿潴留等现象，且呼吸不规则，血压降低。

1、原因：脑出血后破入脑室系统或流入蛛网膜下腔等部位，对神经系统造成严重的损害，从而导致高级神经活动处于极度抑制状态，意识完全丧失，呈现重度昏迷状态；

2、治疗：对于脑出血重度昏迷的患者，治疗上需要使其快速清醒为目的，一般以外科手术治疗为主，可以进行微创钻孔减压术以降低颅内压，减少脑部损伤，或是进行开颅手术，进行去颅骨减压术以及清除血肿，或者是进行腰穿术、腰大池引流术等。除此之外，还需遵医嘱应用甘露醇注射液、人血白蛋白等药物帮助细胞脱水，促进脑水肿快速吸收；同时还需预防和控制癫痫发作，并遵医嘱使用促进清醒的药物，如盐酸纳洛酮注射液、盐酸肾上腺素注射液等。除了药物以外，还需给予高压氧舱治疗以纠正脑缺氧现象；

对脑出血重度昏迷的患者，除了进行以上治疗，还需做好口腔护理，定时清洁口腔，查看有无感染、溃疡等，还需定期翻身，预防压疮，清除痰液，防止分泌物、呕吐物进入呼吸道，定期更换其吸氧管。同时还需注意保持尿道口的清洁，保持留置尿管的清洁、通畅，同时每天需记录出入量。