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肺气肿伴多发肺大泡要不要紧

2023年6月7日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
朱莹副主任医师呼吸内科
中国人民解放军总医院
三甲
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肺气肿伴多发肺大泡是否要紧,需根据情况而定。取决于患者的肺功能是否下降、是否出现不可逆的气流受限,以及是否存在感染、气胸、呼吸衰竭、心力衰竭等合并症。

1、不要紧:轻度肺气肿伴有小型多发肺大泡时,在没有并发症的情况下,病情通常不要紧,部分患者可能无明显临床症状。肺气肿伴多发肺大泡大多由于长期吸烟、长期支气管感染导致,在没有合并症出现的情况下,可根据具体病因进行治疗。如由于吸烟导致患病者,可通过戒烟或增加日常呼吸训练等方式来改善症状。如果是由长期支气管感染导致的疾病,则需进行抗感染治疗,常用药物有青霉素类、头孢类抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等。病情治愈后,肺气肿伴多发肺大泡的症状会得到一定程度的缓解,此时可以定期随访,观察症状的发展情况;

2、要紧:病情较重的肺气肿患者,通常伴有肺功能的明显下降,以及不可逆的气流受限。患者常出现活动后的胸闷、气促症状,随着病情的发展,患者可能会出现慢性呼吸衰竭、肺心病等严重情况。此时如果合并巨大肺大泡形成,胸膜下的巨大肺大泡易发生破裂,继而可导致自发性气胸,使患者的胸闷和呼吸困难症状更加明显。病情急剧恶化时需要进行抽气治疗,常需卧床吸氧,以防止发生呼吸道感染。此时的肺气肿伴多发肺大泡的情况比较严重,需要及时进行手术治疗。

因此,肺气肿伴多发肺大泡患者日常应避免剧烈运动、咳嗽、屏气等增加胸腔压力的动作,以免症状加重。如果突然出现胸痛、呼吸困难、气促等症状,应及时前往医院就诊,积极配合治疗,避免出现严重的呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。