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肺气肿和肺水肿

提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
朱莹副主任医师呼吸内科
中国人民解放军总医院
三甲
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肺气肿和肺水肿是两种不同的疾病,二者在本质及原因、症状、治疗方法以及预后等方面均有所不同,需要患者就医诊断并加以辨别。

一、本质及原因不同:

1、肺气肿:多见于长期吸烟的人群,一般是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病导致。由于支气管狭窄、阻塞,使肺泡长期处于过度膨胀状态,导致肺泡的弹性纤维失去弹性并遭破坏,肺泡破裂后会融合形成肺气肿;

2、肺水肿:指在病理状态下,肺内组织液的生成和回流失衡,导致大量组织液堆积在肺部,不能在短时间内被肺部淋巴和静脉系统吸收,从而造成肺通气和换气功能严重障碍,多由左心衰竭、肺梗死、感染等原因导致的肺部淤血及渗出。

二、症状不同:

1、肺气肿:病情轻时可不影响肺功能,病情重时则严重影响肺功能,导致患者出现胸闷、气短等,还可出现自发性气胸、肺源性心脏病等并发症;

2、肺水肿:患者可出现呼吸困难、发绀、咳嗽,且伴有大量白色或粉红色泡沫痰等症状,双肺可闻及湿啰音。

三、治疗方法不同:

1、肺气肿:可以通过戒烟、吸氧、药物治疗、对症治疗来缓解症状,延缓病情发展,如病情严重或出现并发症,可考虑手术治疗;

2、肺水肿:根据病因进行利尿、扩血管、减轻心衰或抗感染、解除肺梗死等治疗,以减少肺部淤血及渗出,病情会逐渐好转。

四、预后不同:

1、肺气肿:通常无法治愈,肺气肿是肺部组织的解剖结构被破坏,属于不可逆转损伤。经治疗后肺功能无法完全得到改善,肺的形态也无法恢复,预后通常不佳;

2、肺水肿:找到病因后进行治疗大多数可治愈,经治疗后肺脏可以恢复正常的功能,形态也不会受到影响,预后一般较好,患者应注意多休息、避免劳累。