宫外孕保守治疗中出血像月经

宫外孕保守治疗中出血像月经，有可能为保守治疗失败出现宫外孕破裂导致，也可能为宫外孕治疗过程中出现体内激素水平下降导致子宫出血。此时，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下给予相应处理。

1、宫外孕破裂：宫外孕患者可以选择应用药物，如甲氨蝶呤等进行保守治疗，能够抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。宫外孕进行保守治疗时需要符合相应适应证，如输卵管妊娠未破裂、妊娠囊直径＜4cm、血HCG＜2000U/L等。如果并非上述情况下进行保守治疗，可能会导致治疗效果不佳，易发生宫外孕破裂引发出血导致出血像月经的情况，此时需要紧急行腹腔镜下输卵管取胚手术。另外，若存在胚胎生存力强或患者对药物不敏感等情况，也易出现宫外孕保守治疗失败的可能性；

2、体内激素水平下降：保守治疗用药后，患者体内HCG、雌激素、孕激素水平明显下降，可导致子宫内膜出现剥脱，引发像月经一样的出血，属于正常生理现象。如果出血量过多，可以使用止血药物，如致康胶囊、裸花紫珠胶囊等进行治疗。

患者在进行宫外孕保守治疗时，可能并非每例均能够获得成功，因此在应用甲氨蝶呤治疗期间，可以通过超声和血HCG等检查进行严密监护，并注意病情变化及药物副反应。