左心房增大,左心室舒张功能减退
2023年3月28日

王晓艳副主任医师心血管内科
中南大学湘雅三医院
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左心房增大,左心室舒张功能减退,多见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等情况,但是不建议患者自行用药,应遵医嘱选择药物治疗。
1、高血压性心脏病:早期高血压患者的左心室为克服血压升高的阻力而导致收缩力增加,长期的高强度收缩会使左心室逐渐出现室腔容量减小,舒张功能受到一定限制,可能会表现为左心室舒张功能减退的现象。由于左心室腔容量减小,会使血液留于左心房导致压力升高,随后出现左心房增大,出现左心房增大,左心室舒张功能减退的情况。此时需要积极控制高血压,可以应用利尿药,临床常用药物有氢氯噻嗪片、螺内酯片等,同时可以应用硝酸甘油片等药物进行治疗,改善心肌细胞的血液灌注;
2、肥厚型心肌病:是一种遗传性心肌病,心脏表现为左心室肥厚,也会使左心室腔的容量减小,舒张功能减退,从而导致左心房出现代偿性的增大,表现为左心房增大,左心室舒张功能减退的现象,患者可以使用琥珀酸美托洛尔缓释片等药物缓解症状;
3、主动脉瓣狭窄:通常是由于主动脉瓣病变导致瓣膜开放受限、狭窄,阻碍血液流动,主动脉瓣狭窄时心室收缩期做功增加,也会导致左心室心肌肥厚,舒张功能减退,而左心房内血液增多,从而使心脏出现左心房增大,左心室舒张功能减退的情况,这时建议进行手术治疗,如人工瓣膜置换术等。

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