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耳源性眩晕是怎么回事,如何治疗

2023年5月26日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
刘穹副主任医师耳鼻喉科
中国人民解放军总医院
三甲 | 全国A++++
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耳朵除了是重要的听力器官之外,还是重要的平衡器官,耳源性眩晕通常是指一大类疾病,导致耳源性眩晕的原因有前庭神经元炎、耳石症、梅尼埃病等,具体的治疗方法需要根据病因进行分析。

1、前庭神经元炎:通常由于病毒感染引起,还可能是由于前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连,引起神经缺氧变性激发神经放电导致。患者通常会表现为眩晕或共济失调,并伴明显的恶心、呕吐等症状,建议适当卧床休息,避免头颈部活动和声光刺激,并给予抗病毒治疗,常用抗病毒药物有阿昔洛韦、利巴韦林等,还要及时进行对症治疗,如给予盐酸异丙嗪或地西泮进行治疗,可以减轻眩晕、呕吐等症状。当呕吐较为严重时,还需要积极进行静脉补液,以及电解质补充和支持治疗;

2、耳石症:又称为良性位置性眩晕,患者通常在躺下、坐起、仰头取物、低头、转动头部或翻身等特殊体位时,可出现短暂的眩晕,可能由于体位突然改变而引起,也可能是由于耳石从耳石膜上脱落而引起的眩晕。耳石症可以经过药物治疗缓解,比如口服甲磺酸倍他司汀片等药物,可以抑制前庭反应,并减轻眩晕引发的呕吐,也可以在明确诊断之后进行手法复位,也能快速缓解眩晕,如果病情较为严重通常需要进行手术治疗,如半规管填塞术和单孔神经切断术;

3、梅尼埃病:典型临床表现为波动性听力下降、耳内胀满感、眩晕、耳鸣等,可以进行药物治疗,包括抗胆碱能药,如消旋山莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。如果药物治疗无效,则需进行手术治疗,如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术等,但需要注意手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度,以及患者年龄、职业、生活方式等因素决定。

耳源性眩晕要及时查清原发病,积极治疗原发病,避免精神紧张,还需要注意休息,避免感冒受凉。同时应保持耳朵局部的干燥,避免耳朵进水或剧烈运动,尤其是避免头部突然活动,有利于减轻耳源性眩晕的症状。