咽喉疼痛、吞咽困难、声音沙哑，需警惕喉部腺癌

一、初次面诊

在门诊出诊时，一位65岁的患者因咽喉疼痛、吞咽困难、声音沙哑到我院就诊。患者家属表示患者最近两个月，反复出现咽喉疼痛的症状，到医院就诊后，予以清喉利咽、清热解毒的药物对症治，通过治疗，咽喉疼痛的症状有所缓解。之后又反复出现咽喉疼痛的症状，最近患者出现了吞咽困难、声音沙哑的症状。患者明显感觉咽喉部存在异物感，于是到医院就诊。在听完患者的描述后，考虑查血常规、喉镜，以了解患者的病情。告知患者及家属需要做血常规、喉镜的检查，征得患者的同意后，行上述检查。

二、治疗经过

血常规提示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞占比升高。喉镜检查发现咽喉部存在异常肿物。建议患者入院进一步完善耳鼻喉科常规检查，以明确疾病性质。入院后查肿瘤八项、CT等检查，检查结果提示右侧室带发现肿块。之后，完善增强CT以及病理组织活检，检查结果提示喉部腺癌，根据患者的身体条件以及现有的检查结果，予以手术切除局部肿物的治疗方式。对患者进行术前准备，术前准备完成后，进行手术治疗，在术中送病理，病理结果提示：喉部腺癌。（CT：右侧室带发现肿块。）

三、治疗效果

手术顺利结束，患者在术后逐渐清醒，各项生命指标均正常。术后查房，告知患者家属需密切患者的情况。术后，患者身体逐渐恢复，手术切口逐渐愈合。住院治疗四周，患者手术切口愈合比较好。患者的语言功能、吞咽功能等逐渐恢复。患者想要出院，出院前复查血常规、C反应蛋白均正常。患者在出院后，门诊复诊。术后6个月，患者一般情况较好，复查喉镜、CT未见肿瘤的复发、转移。

四、注意事项

1. 喉部腺癌是耳鼻喉科比较常见的疾病，患者可因肿瘤导致咽喉部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状，对患者的生命健康，造成严重威胁。

2. 喉部腺癌的首选治疗方案为手术治疗，伴有淋巴转移的，需行化疗。本文患者根据检查结果行手术治疗。

五、个人感悟

喉部腺癌是属于耳鼻喉科比较常见的一种肿瘤疾病。本文患者因出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音沙哑到我院就诊，在查血常规、喉镜、CT、病理组织活检等相关检查后，考虑患者所患疾病为喉部腺癌。在治疗方面，根据患者的病情及检查结果，行手术治疗。经治疗，患者语言功能、吞咽功能逐渐恢复。因此，一旦出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音沙哑等症状，需要警惕喉部腺癌。