中药名方破解哮喘、慢阻肺，排毒通络、补气养肺、调理脾肾

哮喘合并慢阻肺的来历

在2014年前，哮喘和慢阻塞这两种病，是被分开处置了，也就是说，哮喘是哮喘，慢阻肺是慢阻肺，都是各治各的。

这种情况，其实无形中增加了医院流程的繁琐，也增加了病人的治疗负担。

后来，学者逐渐意识到了这两种疾病的相互关联，比如，哮喘被视为慢阻肺的危险因素，大约20%的阻塞性肺病患者，同时具有两种疾病的特征。于是，2014年，哮喘与慢阻肺重叠的概念被正式提出。

当年67岁的魏先生，正是在这一年，被查出哮喘合并慢阻肺，也算是赶上了医学的升级，省却了分别治疗的麻烦。但在治疗过程中，魏先生的路，走得并不顺利。

魏先生的治疗过程

治疗初期，医院给魏先生用沙美特罗替卡松粉吸入剂，想借此减轻症状，不料用了两个疗程，却未见明显缓解。

后来医院意识到，干粉吸入剂，作为一种传统的吸入装置，虽然操作简单，但需要患者用力、快速地吸气配合，这对于67岁的年纪，同时本身就呼吸困难的慢阻肺患者魏先生来说，难度确实比较大。

因此魏先生在实际吸入过程中，经常存在没有吸到药物，或者吸入药物的剂量出现波动的情况，从而影响药物的效果。

医院就改用了新型的吸入器——软雾吸入剂，不再依赖于药物的吸入速度。

这下，魏先生可以轻松大量吸入药物了。很快，他的两病合并症状，有了缓解。

可是，大量吸入的糖皮质激素药物的副作用，也开始抬头，魏先生的声音逐渐嘶哑，发音困难，咽喉有异物刺激感，再后来，口腔又出现真菌感染症状。

这些还都不算什么。最重要的是，到了那年冬天，气温骤降，魏先生哮喘合并慢阻肺的各种症状，再度卷土重来，一度抵达巅峰。

激素药物，先不说副作用，它治标不治本的弊端，再一次暴露无遗。

2015年3月，魏先生经朋友介绍，找到我来就诊。

初诊：咳嗽咯痰不止，而且痰呈白色泡沫状，早起那段时间，咳嗽尤为剧烈，有时伴有气急，经常发热，四肢绵软乏力，双下肢浮肿，小腿肚处非常明显。大便正常，小便尿量减少，睡眠和食表现均不佳。

辩证：肺气虚衰，伤及脾肾，对应治法：排毒通络、补气养肺，同时调理脾肾。

处方：金银花、山药、蒲公英、炙甘草、鱼腥草、白芷、黄芪、麦冬、天冬、沙参、石斛、肉苁蓉、黄精、玉竹、百合、桂枝、附子、茯苓等。水煎服，一日一剂。

二诊：魏先生自述咳嗽及咳痰症状均有所减轻，特别是早晚咳嗽，缓解明显，睡眠质量稍有提升。

不过四肢还是无力，下肢仍是浮肿，我斟酌一番后，在原方基础上稍作加减。

三诊已到了四月，人间四月天，春光明媚遍地芬芳的日子，魏先生的咳嗽、咳痰明显减轻，下肢浮肿减轻，睡眠好转，食欲增加，许久以来，他第一次感觉到心情的明亮。

四诊：还有偶发的咳嗽、咳痰，不过咳嗽的力度明显减轻，咳痰量也明显减少，下肢浮肿消失，感觉四肢有力气了，尤其是走路的时候，魏先生感觉两条腿矫健起来，这一改变，让他一改往日不想动的习惯，每天都要在小区走上几圈。效不更方，乘胜追击，巩固疗效。

如此随证加减18个月后，定期随访，截止到2022年2月，除了有轻微咳嗽、咳痰，未见其他明显复发症状。

这时，距离他被诊断为哮喘合并慢阻肺，已过去了七、八年。