过度手淫引起特发性早泄，综合调理必不可少

一、初次面诊

这是一位非常焦虑的25岁青年男性患者，3月前独自一人来到我的门诊。阐述自身病情，患者刚刚结婚1年，性生活质量一塌糊涂，主要表现为从一开始进行性生活时，性生活持续时间就比较短，大约一两分钟左右，夫妻双方的性需求得不到满足，几乎没有性快感。追问病史，患者在结婚之前存在10余年的手淫史，手淫的频率较高，动作幅度较大。造成现在性生活时龟头敏感度非常高，自身几乎不能够控制射精，没有准备好就一泻千里。

二、治疗经过

首先，安抚患者的焦虑情绪，并进行肝功、肾功、血糖、电解质、泌尿生殖系统彩超相关检查。体格检查发现患者存在轻度包皮过长，没有包茎，没有包皮龟头炎。各项辅助检查结果很快回报但未发现明显异常。结合患者的病情，考虑患者为特发性早泄。

特发性早泄又叫原发性早泄，这是最常见的射精功能障碍，主要表现为性交一开始就射精，甚至在性交之前就射精，不能进行正常的性生活。特发性早泄的发病率较高，约占成年男子的1/3以上。

根据患者的病情，给患者出具了以下治疗方案。第一，嘱患者多学习性知识、性技巧，增加自信心，减少焦虑。第二，采用动-停法以及挤压法对龟头和冠状沟部位进行按摩，降低龟头的敏感度。性生活时可以采用腹式呼吸并减少呼吸频率，延长性交时间。性交时动作不要过于猛烈。第三，可以口服五羟色胺再摄取抑制剂，也就是达泊西汀，这是国家药监局目前唯一批准的治疗早泄的药物，目前国产药物已经上市，价格较低，治疗效果较好。第四，嘱患者维护好夫妻感情，只有夫妻恩爱了，性生活质量才会有所提高。

三、治疗效果

2个月之后，患者再次来到门诊复诊，自述目前性生活质量较前提高了很多，持续时间大约5分钟左右，夫妻双方对这种治疗效果还是很满意的。作为诊治医生，看到患者存在如此好的治疗效果，我也感到很欣慰，嘱患者继续前述注意事项，并戒除不良生活习惯、戒除手淫。

四、注意事项

日常生活中，患者首先不能过于焦虑，要进行适当的体育锻炼，比如收缩肛门锻炼、仰卧起坐、跳远、打太极拳等等。保持良好心情，积极乐观面对疾病的治疗，要保持治疗信心。当存在症状反复或者出现其他症状如勃起功能障碍时，一定要及时到医院检查处理，不可延误病情。

五、个人感悟

通过本特发性早泄患者的诊治，我有以下几方面的感悟。第一，特发性早泄又叫原发性早泄，在临床上发病率是比较高的，只不过有一些患者羞于就诊，破罐子破摔，造成病情延误，增加治疗的困难性。第二，早泄和勃起功能障碍是两种最常见的性功能障碍类型，有时候单独发病，有时候共同发病，治疗时要相互兼顾。第三，早泄的患者往往心理压力比较大，一方面对治疗效果存在担心，另一方面担心夫妻关系会发生变化。其实，绝大多数患者经过综合治疗之后，效果还是很好的，过于担心也是没有必要的。