男性患念珠菌性间擦疹，药物治疗效果佳！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇为34岁男性患者，近期发现右侧大腿根部出现明显的疼痛、瘙痒症状，并伴有大片潮红，于是到我院进行就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果可诊断为念珠菌性间擦疹。随即给予患者口服盐酸特比萘芬片，搭配外用氧化锌软膏、硝酸咪康唑乳膏进行治疗。经治疗后，患者局部症状得到有效控制。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】念珠菌性间擦疹

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（盐酸特比萘芬片）＋外用药物（氧化锌软膏、硝酸咪康唑乳膏）

【治疗周期】居家治疗25天

【治疗效果】皮肤表面瘙痒、疼痛、潮红症状逐渐消退，皮肤恢复到健康状态

一、初次面诊

患者男，34岁，就诊时自述前一段时间出汗较多，且穿的裤子相对较紧，反复摩擦，近期右侧大腿根部出现明显的疼痛、瘙痒症状，且伴有明显潮红。经查体，见患者右侧大腿根部有一直径达10cm的红色斑片。斑片表面有摩擦之后留下的破损性改变，以及搔抓之后留下的抓痕。单纯根据患者临床外观形态，考虑为真菌性间擦疹，为了明确诊断，给予患者真菌镜检查，结果显示真菌阳性，为念珠菌，符合念珠菌性间擦疹的诊断。

二、治疗经过

为了使患者症状迅速消退，与患者沟通后敲定治疗方案，选择口服盐酸特比萘芬片，搭配外用氧化锌软膏、硝酸咪康唑乳膏进行治疗。盐酸特比萘芬片属于抗真菌类药物，可以使浅表部位真菌代谢、繁殖速度减慢，可以使皮肤表面的异常结构消退，达到治疗的目的。氧化锌软膏具有收敛、干燥、止痒的作用，可以使局部瘙痒症状和水合度过高的情况逐渐缓解，起到辅助治疗的作用。硝酸咪康唑乳膏属于抗真菌类外用药物，涂抹在皮肤表面可以使真菌数量减少，使真菌活性过多引发的强烈瘙痒症状迅速缓解，达到治疗的目的。

三、治疗效果

居家治疗25天后，患者回到门诊进行复查。患者表示连续应用药物10天左右，大腿根部的瘙痒、疼痛症状有所改善，局部皮损有开始愈合的倾向；连续应用药物20天左右，大腿根部瘙痒症状基本消失，潮红改变迅速消退。截止到门诊复查日期，患者已经连续应用药物25天，经查体，见其大腿根部的异常改变已经彻底消失。复行真菌镜检查，结果显示真菌阴性，提示疾病得到了有效治疗。

四、注意事项

看到患者为了局部疼痛、瘙痒症状感到焦虑，我对患者的心情表示理解，告知患者一般经过积极的药物治疗，症状均会好转，同时为了让患者得到有效、迅速的治疗，叮嘱其以下注意事项：
1、疾病没有完全治好之前，尽量减少出汗，减少外界摩擦刺激，要穿宽松、透气、舒服的内裤；
2、外用药物涂抹之后，局部皮肤如果出现明显的疼痛、破溃等症状，可能是药物不耐受导致，要来院复查及时更换其他药物进行替代治疗；
3、疾病没有完全治好之前，不要与他人发生过于亲密的接触，因为这种疾病具有传染性，可能会造成交叉感染。

五、个人感悟

患者经过25天的治疗，就将念珠菌性间擦疹彻底治愈，这种治疗速度比较理想。我告诉患者，念珠菌性间擦疹是由于反复摩擦、刺激，皮肤表面破损之后滋生真菌，而引发的一种异常性改变。如果频繁出汗，不但会导致破损部位愈合速度减慢，还会引起真菌繁殖速度加快，所以在治疗的同时，要注意生活作息，适当提高抵抗力，对于疾病的恢复也有一定作用。