不必谈瘤色变—血管瘤非恶性肿瘤

一、初次面诊

那是两年前的夏天，一位看起来比较年轻的女性患者来到了我们科就诊，她精神状态正常，拉起袖子在右上臂和左侧颈部各自可以看到有一块肿物。患者自述她这两个肿物以及有20来年了，一开始只有绿豆大小，既不疼也不痒，也就没怎么去管它。后来肿物因为反复刺激开始逐渐增大，到了最近4天开始感到疼痛，后来在家人劝说下来到了医院就诊。我观察肿物外围，发现它们边界清晰，边缘隆起，质软，轻压后颜色变浅，考虑这是血管瘤，嘱托患者做了超声，结果提示皮下组织实性占位（考虑良性），初步诊断为“血管瘤”，将患者收治入院。

检查结果

二、治疗经过

入院后,完善相关检查。即血常规，便常规，肝功，肾功等常规检查，未见明显异常。与患者密切沟通，确认患者无禁忌症，制定了诊疗方案。

1：血管外科护理常规，一级护理，留陪一人，平卧位，疾病健康教育。

2：定于24日行血管瘤切除术，手术顺利。为了预防体内渗出液造成感染，对患者上引流管，观察引流内容物颜色以及流量，待到引流量少于10毫升的时候拔出引流管，术后七天开始拆线，同时给予患者吗啡以止痛治疗；给予患者克林霉素预防感染；给予患者吡拉西坦以改善血管循环。定时观察患者血压、呼吸、切开等情况。

三、治疗效果

患者术后第一天患者睡眠良好，自述切开有略微疼痛，无其他不适。经过一周的治疗，患者切口缝线规整，无红肿、渗出，伤口愈合情况良好给予拆线。患者精神状态良好，食欲佳，体温及大小便等均正常，复查结果未见明显异常，给予患者出院。患者对治疗效果十分满意，在出院时也在向我们表达谢意，对于患者能健康我们也是打心里感到高兴。

四、注意事项

1、定期来复查，发现异常情况及时就诊。

2、在患者伤口恢复的这段时间内，不要剧烈运动，不要单独留患者一个人在家，避免发生意外。

3、不要吃辛辣刺激性的食物，最好清淡饮食，以免影响伤口愈合。

4、在日常生活中要保持平和心态，这样有利于患者病情的恢复。

五、个人感悟

血管瘤是指由于皮肤中多余血管组织末端异常扩张，而引起的良性肿瘤，它大部分可以自愈，少数需要手术治疗，所以我们不必谈瘤色变。在生活中我们如果发现身上出现不明肿物，应当避免不必要的刺激，比如抓挠等行为，这样可能反而会引起不良结果。最好及时到医院就诊，而不是像这次的患者二十来年过去了才在家人的劝说下到医院就诊。考虑血管瘤复发可能，患者术后仍需定期复查。并在生活中保持良好的饮食习惯，保持平和的心态，这样能有效减少血管瘤复发的几率。