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晚期查艾滋病抗体准吗

2023年6月6日
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谭丽娜副主任医师皮肤科
中南大学湘雅三医院
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艾滋病抗体检测分为筛查试验和确证试验,使用方法不同,灵敏度也不同,艾滋病晚期,极少数患者通过确证试验,可能无法检出抗体或不满足确证要求,但初筛试验仍为反应性,此阶段艾滋病抗体初筛依然准确。

艾滋病是由于HIV感染所致,艾滋病抗体实际上是指HIV抗体,HIV抗体检测先进行初筛试验,使用酶联免疫吸附法、化学发光法等检测特定的HIV抗体,灵敏度极高,但特异性略低,慢性感染期检测时,阴性可以排除感染,阳性则需要由确证试验复检。确证试验通常使用蛋白印迹法,检测大部分HIV抗体,当满足确证条件时可以确认感染HIV,不满足条件则为不确定结果,无反应为阴性结果。确证试验灵敏度低,但特异性高,艾滋病晚期时,小部分患者因CD4细胞被HIV破坏,以及免疫病理损伤,引起重度免疫缺陷,部分抗体也随之丢失,使用蛋白印迹法进行检测时,结果可能为无反应性或不确定结果。

为了应对不确定情况,目前确证试验也可使用核酸检测作为辅助试验,如初筛阳性,确证为不确定或阴性时,也可以进行核酸检测来辅助判断。

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