肺癌晚期心包积液该不该抽水
近期发布10月31日
冯向东主任医师综合外科
中日友好医院
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肺癌晚期心包积液该不该抽水,主要与心包积液量以及有无症状相关。心包积液量较少时,患者通常不会出现明显的症状,此时不需要抽水。心包积液量较多,且导致患者出现明显症状或有生命危险时,需要进行抽水治疗。
1、不需要抽水:患者肺癌晚期心包积液与癌细胞侵犯心包膜、低蛋白血症等均有关系,心包积液量较少时,患者一般没有明显的心脏压迫症状,可不需要抽水,抽水可能导致心包内压骤减,故采取保守治疗即可。可遵医嘱服用利尿药物,以及补充人血白蛋白等进行治疗,有利于缓解心包积液,可以不需要抽水治疗;
2、需要抽水:肺癌晚期患者,在心包积液量较多时,心脏容易受到压迫,患者可出现胸闷、胸痛、呼吸困难等心脏受压症状,甚至可能导致猝死。为保证患者生命安全,需要及时行心包积液抽水治疗,但不需要抽净。一般在通过彩超定位下进行穿刺,并引流出心包内的积液后,心脏压迫症状可缓解。
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