肱骨髁上骨折不要慌，3个月后恢复健康

一、初次面诊

在一个阳光明媚的下午，一位母亲带着她的儿子找到了正在值班的我就诊。当时，小男孩面色发白，左手轻轻的托着右侧的肘部。我还没来及询问病情，小男孩的母亲就跟我说，她儿子下午学习打篮球的时候，不小心被其他人推倒了，摔倒之后可能是胳膊向后撑了一下，然后一直不敢动胳膊，怕有什么问题，于是赶紧来医院检查。我仔细检查小男孩的胳膊之后，发现男孩的手部出现了明显的肿胀症状，且肘关节后方突起，呈半屈曲状态。遂初步判断为肱骨髁上骨折。

二、治疗经过

初步诊断后，又进行了X线检查后，检查结果显示正位可见髁上部透亮线，侧位片断端向掌侧成角，骨折线一般贯穿喙突窝和鹰嘴窝，于是明确诊断为肱骨髁上骨折。我向男孩的母亲解释，由于骨折错位较为严重，需要通过手术进行复位。征得监护人同意后，选择切开复位内固定术进行治疗，同时使用钢板和螺钉固定骨折。手术治疗后，通过口服布洛芬缓解疼痛，还需要口服三七片活血化瘀，口服伤科接骨片以促进恢复。住院治疗两周后拆线，并出院。

（X线：正位可见髁上部透亮线，侧位片断端向掌侧成角，骨折线一般贯穿喙突窝和鹰嘴窝。）

三、治疗效果

骨折后四周进行复查时，X线片检查结果显示骨折线模糊，断端周围见线状骨痂形成。此时小男孩的疼痛感基本消失，肘部消除水肿，可轻微活动肘部。手术的创伤部位恢复良好，未出现红肿等症状。三个月内定期复查时，小男孩肘部骨骼基本恢复正常，可顺畅进行屈伸等肢体动作，未发现手指麻木等不适症状，手术伤口部位未出现明显增生。

（X线：骨折后四周复查。骨折线模糊，断端周围见线状骨痂形成。）

四、注意事项

1.手术后，注意创口部位周围的卫生，避免接触到水，以免发生感染等问题。若不慎污染敷料，及时通知医生进行更换。

2.恢复期间，禁止进行剧烈运动，在医生的指导下进行锻炼，以免影响恢复，甚至造成二次损伤。

3.在饮食方面，需要注意保持饮食的清淡，避免食用较为刺激的食品。同时还需要注意保持食品的均衡，适当增加蛋白质的摄入。尽量避免听信偏方，大量饮用骨头汤等饮品。

4.服用药物时，要遵从医嘱，特别是非甾体抗炎药，不能因疼痛感增加药物剂量，以免产生不适反应。

五、个人感悟

肱骨髁上骨折指的是肱骨干与肱骨髁的交界处发生骨折，多发于儿童。此疾病的治疗方式为紧急治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗。

1.紧急治疗：适用于会出现血管损伤、骨筋膜室综合征等紧急情况。为避免大失血或前臂缺血坏死可以通过加压包扎治疗、输血、输液、血管探查修复术、骨筋膜室综合征切开减压术等方式进行处理。

2.药物治疗：患者出现明显疼痛感时，可以通过服用尼美舒利等非甾体抗炎药缓解疼痛。

3.手术治疗：可以根据患者骨折程度及类型选择切开复位内固定术以及清创术和外支架固定等手术进行治疗。

4.其他治疗：骨折程度较轻时可以通过手法复位和外固定进行治疗。

本文中的小男孩受伤较为严重，需要通过切开复位内固定术进行治疗。最后，小男孩恢复的很好，我为他感到高兴。